Trattamento delle vene varicose

Le vene varicose sono una malattia caratterizzata da assottigliamento della parete venosa, aumento del diametro del lume venoso e formazione di estensioni nodulari simili a aneurismi. Qualsiasi vena può essere colpita, ma è più comunemente diagnosticata agli arti inferiori. Il trattamento delle vene varicose comprende la terapia farmacologica e metodi chirurgici. La mancanza di terapia aumenta il rischio di complicazioni pericolose.

Cause delle vene varicose

La causa alla base della malattia non è completamente compresa. Possiamo solo nominare fattori provocatori che aumentano il rischio di patologia:

• predisposizione genetica. Se uno dei genitori ha una malattia, può svilupparsi nei bambini.
• carichi statici lunghi. Il lavoro in piedi porta al ristagno di sangue nelle vene, che porta alla loro espansione e provoca lo sviluppo di vene varicose.
• mancanza di esercizio.
• Carichi eccessivi, compresi gli sport professionistici.
• Obesità, che porta ad un aumento della pressione nei vasi degli arti inferiori.
• Gravidanza, durante la quale aumenta la pressione nei vasi della piccola pelvi e degli arti inferiori e cambia anche l'elasticità della parete vascolare.
• Indossare scarpe col tacco alto che interrompono la contrattilità del muscolo del polpaccio coinvolto nel movimento del sangue attraverso le vene (la cosiddetta "pompa muscolare").
• Un'alimentazione scorretta (soprattutto la mancanza di fibre) porta alla stitichezza, che porta ad un aumento della pressione nei vasi della piccola pelvi e degli arti inferiori.
• Cattive abitudini.
• Squilibri ormonali.

Queste sono cause comuni di vene ingrossate. Se i primi segni di insufficienza venosa compaiono nelle donne durante la gravidanza o subito dopo il parto, negli uomini la malattia di solito diventa evidente dopo 40 anni. I vasi delle gambe sono più spesso colpiti. Il trattamento delle vene varicose degli arti inferiori è praticamente lo stesso per entrambi i sessi.

Sintomi di vene varicose degli arti inferiori

Ufficialmente, la malattia è divisa in tre fasi:

1. Compensazione.
2. sottocompensazione.
3. decompensazione.

Inoltre, esiste una classificazione internazionale che distingue le classi:

• C0. Non ci sono segni di danno vascolare, ma il paziente lamenta vene varicose.
• C1. Si nota l'espansione di piccole vene superficiali.
• C2. Le vene dilatate vengono rivelate durante l'esame visivo.
• C3. Il paziente lamenta gonfiore dei tessuti, dolore e stanchezza eccessiva dopo una giornata di lavoro.
• C4. I primi sintomi dei disturbi trofici sono determinati visivamente.
• C5. Si verificano cambiamenti trofici, ma le ulcere guariscono. Possono verificarsi cicatrici.
• C6. I cambiamenti trofici sono pronunciati, ci sono ulcere attive.

Il grado di patologia è determinato in base ai risultati di un esame visivo, ai metodi strumentali di diagnosi e ai segni esistenti di una malattia cronica.

I primi sintomi possono essere chiamati:

• Aumento dell'affaticamento delle gambe.
• Gonfiore dei tessuti, particolarmente pronunciato la sera, che scompare dopo un breve riposo.
• sensazioni di dolore.
• Caratteristica pesantezza alle gambe.
• Crampi notturni nei muscoli del polpaccio.
• Bruciore lungo il corso delle vene.

Il dolore è particolarmente importante. Non si irradia mai alla coscia o al tallone, ma è sempre evidente nel sito della vena interessata ed è di carattere doloroso. Spesso le sensazioni sono estenuanti e impediscono il sonno. Dopo il sonno, il dolore scompare.

Nella fase iniziale non ci sono segni di danneggiamento della vena safena, ma sono già in atto dei cambiamenti. Il processo può richiedere diversi anni, quindi il trattamento delle vene varicose inizia spesso quando esiste già una classe 3-4 di patologia. Nel tempo, la clinica aumenta e la gravità dei sintomi dell'insufficienza venosa aumenta:

• Aumento del gonfiore dei tessuti. È localizzato principalmente nei muscoli del polpaccio. Come il dolore, il gonfiore compare nel pomeriggio e scompare dopo una notte di riposo. È importante distinguere l'edema nei muscoli del polpaccio dal gonfiore dei tessuti del piede. Quest'ultimo indica violazioni del deflusso della linfa.
• prurito della pelle. Si nota lungo le navi.
• Cambiamenti visivi sulla pelle sotto forma di vene tortuose, presenza di dilatazioni.
• Cambiamenti della pelle a causa di disturbi circolatori. C'è cianosi, ispessimento dei tessuti, è possibile l'oscuramento.

In assenza di terapia, la clinica è integrata da segni di malnutrizione tissutale, comparsa di ulcere trofiche, eczema, ecc. Lesioni alle valvole venose possono causare le seguenti complicazioni:

• tromboflebite. È caratterizzato dalla formazione di coaguli di sangue. Senza aiuto, la condizione è pericolosa per la vita.
• Trombosi venosa. Si verifica quando la nave si intasa. Si manifesta con un forte dolore, che è aggravato dall'attività fisica.
• embolia polmonare. Si verifica a seguito della separazione di un coagulo di sangue. A causa delle sue piccole dimensioni, è possibile sviluppare polmonite o insufficienza cardiaca cronica.
• Ulcere Trofiche. I primi segni sono l'ispessimento del tessuto sopra la vena interessata. Inoltre, i tessuti si assottigliano, appare un'ulcera. Il focus non guarisce per molto tempo e non risponde alla terapia.

diagnosi della malattia

Nonostante i sintomi caratteristici, è impossibile diagnosticare e iniziare a prendere farmaci basandosi solo sui risultati di un esame visivo.

La dopplerografia è obbligatoria. Questo è uno dei modi più semplici per valutare il letto vascolare. Si basa sulla determinazione del grado di variazione della frequenza del segnale sonoro riflesso dai globuli.

Quando si esegue l'ecografia, viene eseguita l'angioscansione, che consente di valutare le condizioni della parete vascolare e la direzione del flusso sanguigno. Il risultato è un'immagine bidimensionale delle vene con riflesso delle valvole, possibili coaguli di sangue.

Nel caso in cui le modalità elencate non diano una risposta esaustiva, viene prescritta la TC. Se c'è il sospetto di trombosi, angiodisplasia e danni alle vene della piccola pelvi, viene prescritta la venografia radiopaca.

Trattamento delle vene varicose alle gambe

Un flebologo è impegnato nella diagnosi e nel trattamento delle patologie. Dovresti contattare questo specialista ai primi segni di malattia. Nei casi avanzati, quando la terapia conservativa non porta l'effetto desiderato, vengono utilizzati metodi radicali. In questo caso, il chirurgo vascolare si occupa dell'eliminazione delle vene varicose.

I metodi di trattamento sono determinati in base ai risultati dell'esame. Nella fase iniziale, è possibile utilizzare farmaci generali e locali. Se i farmaci non funzionano, viene prescritto un intervento chirurgico.

Trattamento conservativo

I principali farmaci sono i venotonico (flebotonico). Disponibile sotto forma di compresse e capsule che hanno un effetto sistemico. Grazie a loro, è possibile normalizzare la circolazione sanguigna e migliorare le condizioni dell'intero organismo. Oltre alle compresse, puoi usare rimedi locali con un effetto simile. Queste sono creme e gel. Hanno un effetto pronunciato, ma l'effetto dura solo per un breve periodo.

L'azione del flebotonico si basa sul miglioramento dell'elasticità dei vasi sanguigni, sulla riduzione della permeabilità della parete e sull'eliminazione della congestione. I pazienti hanno una diminuzione dell'edema e la normalizzazione dell'ematopoiesi.

È consentito l'uso di farmaci antiaggreganti e anticoagulanti. Sono indicati ad alto rischio di coaguli di sangue e in loro presenza. Grazie a loro, è possibile distruggere i coaguli di sangue e ridurre la viscosità. I fondi vengono utilizzati per una pronunciata violazione della viscosità del sangue, ma non dovrebbero essere utilizzati se esiste il rischio di sanguinamento.

Oltre ai preparativi, gli specialisti prescrivono calze compressive. Può essere bende elastiche, calzini, calze, collant. L'effetto positivo del loro utilizzo può essere spiegato come segue:

• Il lino esercita pressione sulle vene varicose colpite e sui vasi profondi.
• Nella parte inferiore delle gambe, i vasi subiscono la più forte pressione della maglieria, che elimina la congestione.
• I contenitori sono costantemente in uno stato compresso, quindi il funzionamento delle valvole diventa più efficiente.
• Quando si utilizza la biancheria intima, la gravità dell'edema e del dolore diminuisce.

Metodi di trattamento chirurgico delle vene varicose

In assenza dell'effetto della terapia farmacologica, viene prescritto un intervento chirurgico. Le indicazioni per la sua attuazione sono le seguenti condizioni:

• Fallimento del trattamento conservativo
• I primi segni di tromboflebite.
• Espansione pronunciata della parete del vaso.
• Gonfiore significativo dei tessuti.

Un trattamento efficace delle vene varicose è possibile utilizzando i seguenti metodi:

• Obliterazione a radiofrequenza, che consente di ripristinare la struttura dei vasi sanguigni.
• Coagulazione laser, in cui le aree interessate vengono irradiate con un laser.
• Tecnica Varadi con rimozione completa del vaso colpito.
• La tecnica Venaseal, grazie alla quale le valvole venose si uniscono.
• Scleroterapia, che consente di "incollare" i vasi dall'interno.

I moderni metodi di trattamento delle vene varicose consentono di eseguire tutte le procedure necessarie senza ricovero e consentono al paziente di tornare a casa. La scelta della tecnica è determinata dal medico in base ai risultati dell'esame.

Prevenzione della patologia

Le vene varicose sono difficili da trattare e anche dopo l'intervento chirurgico è necessario adottare misure preventive per prevenire il ripetersi. Alcuni pazienti usano la terapia farmacologica per tutta la vita e indossano calze compressive. La patologia può essere prevenuta come segue:

• Rifiuto di trascinare le cose.
• Indossa scarpe con tacco medio.
• Nutrizione completa.
• controllo del peso.
• Normalizzazione del regime di consumo.
• Riposo attivo, nuoto, ciclismo.
• rifiuto delle cattive abitudini.

Il rispetto delle misure preventive e un atteggiamento attento nei confronti del corpo aiuteranno a prevenire la malattia e a notare tempestivamente eventuali deviazioni. Il trattamento tempestivo delle vene varicose elimina la progressione della patologia e la formazione di complicanze.